Wat zijn bronchiëctasieën? Snel wegwijs via kiesbeter.nl

Snel wegwijs? Lees dan: kiesBeter.nl

U vindt op deze website de volgende tekst:

Bronchiëctasieën
Medische encyclopedie

Abnormale verwijding en beschadiging van de middelgrote en kleinere luchtwegen,
resulterend in hardnekkige hoest met veel slijm.

De oorzaken
De symptomen
De diagnose
De behandeling
Risicofactoren

Bij bronchiëctasieën zijn de luchtwegen(de bronchiën) abnormaal wijd en is de bekleding beschadigd. Bronchiëctasieën beginnen meestal in de kindertijd door een longinfectie, maar de klachten ontwikkelen zich in sommige gevallen pas boven de veertig. De belangrijkste klachten zijn een chronische hoest met veel slijm en toenemende kortademigheid. De aandoening kwam vroeger vrij veel voor, maar is tegenwoordig vrijwel onbekend als een op zichzelf staande ziekte.

De oorzaken
Infecties in de kindertijd, zoals kinkhoest (zie Kinkhoest) en mazelen, waren ooit algemene oorzaken van bronchiëctasieën. Tegenwoordig is de voornaamste oorzaak een telkens terugkerende bacteriële luchtweginfectie bij mensen met taaislijmziekte (zie Cystische fibrose). Ook recidiverende infecties bij COPD kunnen tot bronchiëctasieën leiden. Hierdoor raken de bronchiën beschadigd en vervormd, zodat zich kleine instulpingen in het weefsel vormen. Hierin verzamelt zich slijm, dat geïnfecteerd kan raken. Bronchiëctasieën in één gebied van de longen kan optreden door een blokkering in een van de bronchiën, bijvoorbeeld door een ingeademd voorwerp, zoals een stukje appel.

De symptomen
De klachten bij bronchiëctasieën worden in de loop der maanden of jaren geleidelijk erger en omvatten:
- hardnekkige hoest met grote hoeveelheden donkergroen of geel slijm; de hoest is vaak erger als de patiënt ligt;
- bloed ophoesten;
- slechte adem;
- gierende ademhaling en kortademigheid;
- verbrede vingertoppen (trommelstokvingers) met bolvormige nagels.
- Uiteindelijk leidt de ziekte tot gewichtsverlies en bloedarmoede.
Bronchiëctasieën kunnen steeds meer bronchiën aantasten, waardoor een groot gebied van de longen beschadigd raakt, wat uiteindelijk tot ademhalingsinsufficiëntie kan leiden.

De diagnose
De arts kan door de grote hoeveelheid slijm die u ophoest bronchiëctasieën vermoeden. Mogelijk wordt het slijm op een infectie onderzocht, een röntgenfoto gemaakt en een longfunctietest uitgevoerd. De schade aan de luchtwegen kan het best worden bepaald met een CT-scan.

De behandeling
- Als u bronchiëctasieën hebt, mag u niet roken en moet u rook en stof vermijden.
- Zo veel mogelijk slijm uit de longen verwijderen verkleint de kans op infecties die verdere schade kunnen aanrichten, via:
* Houdingsdrainage: kan helpen het slijm uit de longen te verwijderen.
* Ademhalingsoefeningen (techniek): een fysiotherapeut kan u daarover adviseren.
- Als u niet gemakkelijk kunt ademen (wat niet vaak voorkomt) krijgt u een bronchusverwijders voorgeschreven.
- Longinfecties worden behandeld met antibiotica.
- Operatieve verwijdering van een aangetast deel van de longen kan de aandoening genezen, maar veelal zijn meerdere longkwabben
aangetast. (Kanttekening: door het weghalen van een aangetast gedeelte komt er meer druk op de overige longsegmenten, waardoor
ook weer meer kans op uitbreiding.)
- In zeer ernstige gevallen kan een dubbelzijdige longtransplantatie worden overwogen.

Risicofactoren
- Leeftijd
Kan in de kindertijd beginnen, maar uit zich soms niet voor 40 jaar
- Erfelijkheid
In sommige gevallen is de onderliggende oorzaak erfelijk: zwakke longen, dus longaandoeningen in het algemeen
- Geslacht
Geen factoren van betekenis
- Leefwijze
Geen factoren van betekenis